Toxicité de l’Amiodarone en milieu Gériatrique

La toxicité liée à l'amiodarone est devenue exceptionnelle avec les doses actuellement utilisées. La molécule et ses métabolites peuvent toutefois être à l’origine de complications graves, en particulier au niveau des organes riches en graisses tels que le foie, les poumons, la peau et la thyroïde. Ces effets sont plus graves chez le sujet âgé du fait des changements physiologiques dus au vieillissement. La modification de la clairance du médicament, la poly-médication avec le risque accru d’interactions médicamenteuses, ainsi que la présence de multiples maladies chroniques sous-jacentes, rend le sujet âgé plus fragile et plus exposé à l’iatrogénie médicamenteuse. Nous rapportons une observation originale de triple toxicité par l'amiodarone avec atteinte concomitante pulmonaire parenchymateuse, pleurale bilatérale et hépatique, spontanément résolutive chez un patient âgé de 71 ans. A travers cette observation ainsi qu’une revue de la littérature nous discutons les différents aspects de la toxicité de cette molécule en milieu gériatrique.